خانم دکتر نسرین موذن فوق تخصص ایمونولوژی و آلرژی -دعضو هیئت علمی دانشگاه -با موضوع "آلرژی های تنفسی"

« پیام های بهداشتی در خصوص بیماری آسم »

• آسم بیماری عفونی و مسری نیست
• بیماری آسم مختص کودکان نیست و در هر سنی می تواند رخ دهد.
• افراد مبتلا به آسم جز در شرایط حاد بیماری، قادر به انجام ورزش می باشند.
• استفاده از کورتون های استنشاقی در درمان آسم، تاثیری در رشد و یا قد کودکان ندارد.
• علایم آسم در طی زمان متغیر بوده و گاهی بیمار به طور طولانی مدت ممکن است فاقد علامت باشد. اما امکان بروز علائم در فرد مبتلا تا پایان عمر وجود دارد.
• دود اسپند نه تنها تاثیری در پیشگیری از ابتلا به آسم ندارد بلکه دود هرگونه ماده سوختنی می تواند سبب تشدید علائم آسم گردد.
• آسم یک بیماری مزمن است و بعضی از بیماران لازم است داروهای خود را طولانی مدت استفاده کنند.
• تغذيه با شير مادر به ویژه در 6 ماهه اول زندگی موجب کاهش ابتلا به بیماری آسم و آلرژی می گردد.
• مهم ترین عوامل خطر بیماری آسم عبارتند از: دود سیگار و سایر مواد دخانی (پیپ، قلیان، ...) ادویه جات، چاقی، هوای آلوده، ذرات گرد و غبار، مواد شیمیایی و بخارات و گازهای مضر موجود در محیط کار، عوامل حساسیت زای حیوانات نظیر پر، مو یا مدفوع حیوانات خانگی، گردو غبار منزل
• یکی از مهم ترین اقدامات جهت پیشگیری و کنترل آسم، پرهیز از عوامل خطر بیماری است
• سرفه هاي طولاني بيش از 4 هفته، خس خس سينه مکرر، تنگي نفس و احساس سنگيني و فشار در قفسه سينه، از مهمترين علائم ابتلا به بيماري آسم محسوب مي شوند. در صورت مشاهده این علائم حتما با پزشک خود مشورت نمائید.
• از مهم ترین علل عدم کنترل آسم، کاهش یا قطع مصرف خودسرانه داروهای کنترل کننده آسم است.
• یکی از بهترین راه های کنترل بیماری آسم، مصرف منظم و صحیح داروها است
• استفاده بیش از دو بار در هفته از اسپری سالبوتامول نشانه عدم کنترل بیماری آسم است.

بیماری آسم

آسم يكي از شایع‌ترین بیماری‌های مزمن تنفسی و يكی از معضلات اصلی سیستم‌های بهداشتی درمانی در بسياری از جوامع دنيا و ازجمله كشورما محسوب می شود. در كشور ما بر اساس آخرين مطالعات شيوع علائم آسم در جمعيت كودكان و نوجوانان حدود 11%  ودربزرگسالان حدود 9%است كه نسبت به يك دهه گذشته افزایش‌یافته است. گرچه آسم در پسران دو برابر دختران است، میزان بروز آسم شدید در هر دو یکسان است. در مقابل، زنان بالغ میزان آسم بیشتری را نسبت به مردان نشان می‌دهند و این بیماری در افراد جوان شایع‌تر از افراد مسن است.

این بیماری با درگیر کردن ریه ها سبب احساس تنگی نفس و سنگینی در سینه همراه با سرفه می شود.

 مواد حساسیت زا، از جمله محرک های آسم و آلرژی به شمار می روند. این مواد عبارتند از ذرات موجود در هوا مانند غبار و گرده گل ،هاگ قارچ، شوره ی حیوانات و پرنده ها و یا حشرات بسیار ریزی که با چشم دیده نمی شوند.

عفونت های تنفسی نظیر سرماخوردگی، هوای سرد، دود سیگار، حساسیت های دارویی، ناراحتی های روانی و تنش های روزمره، مشکلات معده مانند رفلاکس همگی از جمله مواردی هستند که محرک آسم و آلرژی به شمار می روند.

تشخیص آسم بزرگسالان

تشخیص آسم بزرگسالان بر اساس شرح‌ حال بیمار، معاینه‌ی فیزیکی و با کمک گرفتن از ابزارهای سنجش عملکرد ریوی صورت می‌گیرد.با توجه به اينكه علائم آسم در ديگر بیماری‌های ريوي نيز مشاهده می‌شود؛ توجه به تشخیص‌های افتراقی به‌خصوص در سنین كمتر از ۵ سال و افراد بالاي ۴۰ سال حائز اهميت است. اگر بخواهیم بگوییم پزشک معالج برای تشخیص آسم بزرگسالان به‌ دنبال چه علائمی می‌گردد، باید به موارد زیر اشاره کنیم:

وجود بیش از یکی از علائم آسم در بیمار به‌ ويژه اگر علائم با شرايط زير همراه باشند:

مكرر و عودكننده باشند.

در شب و اوايل صبح بدتر شوند.

با ورزش يا عوامل ديگر مانند سرما، حيوانات خانگی، هوای مرطوب، دود، بوی تند، و … ايجاد و يا بدتر شوند.

در شرايط غير از سرماخوردگی نيز رخ دهند.

با مصرف بعضي از داروها نظير آسپرين يا بتابلوكرها (مانند پروپرانولول) ايجاد يا بدتر شوند.

سابقه و استعداد بالای آلرژی فردی و خانوادگی وجود داشته باشد.

علائم پس از درمان مناسب ضد آسم برطرف شوند.